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有一种痛,是来自骨子里的,千万别忽视…
来源: | 作者:小欣 | 发布时间: 2022-02-11 | 1486 次浏览 | 分享到:
从第一款软骨修复的细胞药物 Carticel 上市距今已经超过20年了,在软骨损伤、骨关节炎的治疗领域,细胞药物的实力已经得到验证。随着国内相关政策的落地,注册临床试验的细胞新药如雨后春笋,行业的发展正在加速。

过年回家,你是否曾想请年迈的父母外出走走,很多时候,老人都表现得很为难,不是不想出去,而是:

站起来,就疼;

上楼,疼;

走远路,更疼

还是别给别人添麻烦吧!

 

在生活中,我们都遭遇过关节疼痛,如膝关节痛、肩关节痛、髋关节痛等,最常见的就是肩周炎,大家以为只要运动下、补点钙就没事了。

 

但事实上,无论男女过了40岁,关节软骨都会出现不同程度的磨损,导致40岁以后骨关节炎发病率暴增,其中60岁以上老人一般都患有该病,70岁以上老人的骨关节发病率达80%-90%,远超过心血管疾病的发病率,被世卫组织称为“不死癌症”。


据世界卫生组织预测,我国将成为世界骨关节炎患病人数最多的的国家。

 



无尽的痛:骨关节炎

                                      



骨关节炎,一种常见的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性不可逆性关节疾病。

 

骨性关节炎可能是软骨组织受损造成的,或是受累、受凉导致的关节疼痛,关节的磨损与老化不止与年龄相关,更多的是你使用关节的方式、频率和强度。就好像汽车,开得越多,坏得越快。

 

其中,膝关节是最容易劳损,多发于女性,特别是绝经后女性,雌激素水平的下降会加速关节退变和导致骨质疏松,严重的表现为成 O 形腿或 X 形腿。


骨关节炎初期表现为轻微钝痛,以后逐步加剧。有的患者在静止或晨起时也会感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

 

骨性关节炎并不是一个致死性疾病,最大的困扰就是造成病人终生疼痛、残疾、不能行走。


连带会加重一系列严重的疾病,如:抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些不仅会大大缩短病人的寿命,而且更无生活质量可言。


 


不能治愈的骨关节炎

                                      


其实,每个人都可能会出现骨关节炎,只是时间早晚而已。

 

以膝关节炎为例,青春期软骨厚度为2.5公分,随着年龄增长,使用频繁而逐渐变薄,到55岁时一般只剩下0.5公分,若有外伤或长年负重者,软骨可能更薄,甚至有破裂、骨刺的产生。

 

和其他骨病不同,比如骨质疏松、骨质增生等这些都还有康复的可能,骨关节炎在不干预的情况下是一种不可逆转的疾病。

 


目前现有的治疗手段目的是缓解或解除症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复患者的日常生活。

 

目前现有的治疗手段包括改变生活方式,使用一些非甾体类镇痛药物可减轻或控制症状,非药物治疗包括针灸理疗等,但这些治疗方法效果有限,而且不能阻止关节局部病变的进展,最终发展至关节功能完全丧失时只能进行人工关节置换。


导致骨关节炎的一个重要成因,是软骨的再生能力很差。软骨组织没有血管、淋巴、神经,细胞和营养物质很难到达受损的软骨,所以,补钙意义不大。

 

 


骨关节炎的细胞治疗

                                      


 

近年来随着再生医学发展,间充质干细胞具有的免疫调节和损伤修复特性,在关节炎的治疗过程中显示出良好的临床前景,越来越多的研究转向干细胞疗法。

 

人类利用细胞药物治疗的历史从1987年就已经开始了,到如今 已经有成熟的细胞药品上市。


数据来源:Dalby 等,Biochemical Journal

2009年,欧洲审批干细胞药物Chondrocelect上市,用于治疗膝关节软骨缺损的治疗;2012年,韩国批准间充质干细胞药物Cartistem上市,用于治疗退行性关节炎和膝关节软骨损伤;2016年,美国批准干细胞药物Maci上市,用于治疗膝关节软骨损伤。

 

2020年《中国实用医药》杂志第25期,张婷等人发表了文章《间充质干细胞治疗骨关节炎的效果和机制》,再次证实了干细胞治疗骨关节炎的有效性。

 

2019年3月~2020年3月,收治的82例骨关节炎患者,根据疗法不同分为A组与B组,各41例。A组患者予以塞来昔布治疗,B组患者予以塞来昔布联合脐带间充质干细胞治疗。结果B组患者的总有效率90.24%,高于A组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。


△ 间充质干细胞定点注入“关节腔”


目前,国内有3款治疗膝骨关节炎的干细胞新药获得国家药品监督管理局(NMPA)临床试验默示许可。它们分别是:

西比曼生物的CBM-ALAM.1异体人源脂肪间充质祖细胞注射液

西比曼生物的自体人源脂肪间充质祖细胞注射液

爱萨尔生物的人脐带间充质干细胞注射液


从第一款软骨修复的细胞药物 Carticel 上市距今已经超过20年了,在软骨损伤、骨关节炎的治疗领域,细胞药物的实力已经得到验证。


随着国内相关政策的落地,注册临床试验的细胞新药如雨后春笋,行业的发展正在加速。


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