一名女士在接受脐带血抗艾滋病毒干细胞治疗白血病后，艾滋病毒的病情得到缓解。相关研究近期发表在Cell期刊上。

脐带干细胞移植使一名混血女性的 HIV 首次获得缓解。

这名被称为纽约患者的女性自 2017 年以来一直没有检测到HIV ，当时她接受了从脐带血中提取的抗 HIV干细胞来治疗她的白血病。干细胞由骨髓产生，可以变成不同类型的血细胞。

一些人在接受来自携带两个CCR5基因自然突变拷贝的成年捐献者的干细胞后，已经从 HIV 获得缓解。这种 delta 32 突变可防止病毒进入和感染健康细胞。

对于任何干细胞移植，接受者只能接受来自具有匹配组织类型的人的捐赠，以降低他们的免疫系统攻击移植组织的风险。

由于组织类型是遗传的，一个人的种族会影响他们找到匹配的能力。拥有两个CCR5突变拷贝的情况很少见，仅存在于约 1% 的北欧血统人群中，而在其他人群中则更为罕见。

为了克服缺乏合适的成人捐献者的问题，医生开展了一项研究，他们将脐带血注入一名纽约患者，该患者被认定为混血儿。

她还接受了一位亲戚的干细胞。脐带血含有的干细胞比成人血液少，因此将其与亲属的干细胞混合可以使脐带血“启动”，加州大学洛杉矶分校的Yvonne Bryson是这项研究的共同负责人，她说一份声明。

纽约长老会医院的Jingmei Hsu说，使用脐带血可以更容易地找到移植配型，因为在医院分娩的人已经捐赠了大量冷冻样本。“拥有 [脐带血] 库确实打开了帮助更多患者的大门，”她说。

大多数 HIV 感染者可以通过服用抗逆转录病毒药物将血液中的病毒数量降低到检测不到的水平，从而阻止病毒在体内复制。

因此，干细胞移植只会被考虑用于同时患有晚期血癌的 HIV 感染者，这种疾病可以通过该程序进行治疗。这位纽约患者不再需要抗逆转录病毒药物，她的白血病也处于缓解期。

移植涉及使用化学疗法，有时还包括放射疗法，以杀死一个人的红细胞，然后再将捐赠者的干细胞注入个体。接受者被给予免疫抑制药物，以降低其免疫系统排斥移植物的风险，从而增加感染的可能性。

佛罗里达州迈阿密大学的马里奥·史蒂文森 (Mario Stevenson)说，捐赠者的干细胞需要几个月的时间才能重新填充接受者的血细胞。“那个窗口对个人来说是一个非常高风险的窗口。”

当捐赠的干细胞中的免疫细胞攻击接受者自身的细胞时，接受者的身体也会在称为移植物抗宿主病 (GvHD) 的并发症中排斥移植。

史蒂文森说，对于以前的 HIV 感染者在接受成人干细胞移植后病情缓解的病例，一些科学家认为，相对严重的 GvHD 反应是激活休眠的 HIV 感染细胞所必需的，这样它们才能更有效地被清除。

然而，纽约患者仅经历了轻微的 GvHD 症状，例如胃肠道不适，同时仍处于 HIV 缓解期，他说。其他患者有更严重的并发症，例如听力丧失和极度体重减轻。

据许说，纽约患者的症状较轻可能是由于使用了脐带血。她说，这种血液没有接触过许多毒素或感染。她说，它的 T 细胞是一种参与 GvHD 的免疫细胞，因此对可能不完全匹配的细胞反应性较低。

“随着更多的成功，就像这个故事，我们可以为所有处于非常、非常高风险情况下的患者敞开大门，”Hsu 说。