最近一部国产神剧正在朋友圈刷屏,影片在黑色幽默的皮衣下,却映射出社会一些医疗体制改革,以及人性与法理之间的冲突。
电影《我不是药神》的点映场,这部由文牧野执导,宁浩、徐峥共同监制的作品,收获了一致的好评。影片根据真实故事改编,徐峥饰演的角色从保健品商一跃成为印度仿制药“格列宁”的独家代理商,个人经济能力大幅提升的同时,也成为慢性粒细胞白血病患者的救命稻草。
慢性粒细胞白血病是什么?
粒细胞是一种白细胞,正常状态下,它由骨髓中的造血干细胞分化而成的。
大多数慢性粒细胞白血病是由于基因问题导致的,患者体内名为“费城”的染色体发生染色体易位现象,产生一种新的融合基因。
这一变化会导致体内骨髓中的不成熟粒细胞肆意生长,疯狂扩张,影响血液和骨髓,数量极大的粒细胞会挤压正常血细胞的生存空间、抑制骨髓的正常造血。
患者会有哪些表现?
1. 悄无声息地起病
患者早期症状非常隐匿,且都为非特异性症状(如疲劳、虚弱、食欲减退、体重减轻、发热、盗汗或腹部饱胀感),这些症状会持续数月到数年。
部分患者可能会疏忽,另一部分灵敏的患者可能会因为这些非特异性症状就诊。
2. 疾病加速期
进入到第二阶段,不正常工作的细胞增多,患者会出现明显的症状,如下:
(1)感觉很累
(2)发烧
(3)容易淤伤
(4)盗汗
(5)呼吸急促
(6)体重丢失
(7)身体左侧肿胀或疼痛,这一般是脾脏肿大的信号
(8)面色苍白
(9)感觉到骨头疼痛
3. 急变期
粒细胞开始大量繁殖并排挤健康的血细胞和血小板,患者会出现与急性白血病相似的症状:
(1)感染
(2)出血
(3)皮肤出现肿块和肿瘤
(4)腺体肿胀
(5)骨头痛
(6)败血症
前针对这种疾病治疗的现有方案大致分为两种
(1)药物治疗
慢性粒细胞白血病患者服用格列宁确实可以稳定病情、正常生活,但需不间断服用。
2002年,该电影的原型人物陆勇接受采访时表示,这种药品的售价是 23500 元一盒,一名慢粒白血病患者每个月需要服用一盒,药费加治疗费用几乎掏空了他的家底,这样算下来一年需要花费30万元。这样的花销是普通家庭不能承受的。
(2)造血干细胞移植
除了造血干细胞移植可以成功治愈该病外,其他治疗方法不能治愈本病,但是找到能配型成功干细胞捐赠者是不容易的。
在病痛降临前为自己储存一份干细胞
干细胞(Stem cell,SC)是一类具有自我更新(self-renewing)能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种APSC多能细胞,是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,即干细胞保持未定向分化状态和具有增殖能力,在合适的条件或给予合适的信号,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,医学界称其为“万用细胞”,也有人通俗而形象地称其为“干什么都行的细胞”。干细胞来源于胚胎、胎儿组织和成年组织。来自胚胎和胎儿组织的胚胎干细胞具有多潜能分化特性,可分化为成熟个体体内几乎全部200多种以上的成熟细胞类型。而成年个体组织来源的成体干细胞(adult stem cell)有造血干细胞、神经干细胞和胰腺干细胞等。将干细胞从不同的人体组织中分离培养出来后,再经过检测鉴定,然后将其冻存于-196℃的深低温中,以便于在临床需要时可以将干细胞复苏用于给病人回输,达到治疗疾病的目的。
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